С 1 сентября 2026 года медицинские учреждения обязаны применять обновлённые Правила оказания платных медицинских услуг, утверждённые Постановлением Правительства РФ № 659. Действие данного документа продлится до 1 сентября 2031 года.
Среди ключевых новаций, ориентированных на усиление прав пациентов, можно выделить следующие.
- Оформление договора в дистанционном формате допускается теперь не только через сайт клиники, но и через её мобильное приложение, а также с использованием мессенджера МАХ.
Правилами предусматривается как твёрдая, так и приблизительная смета. Если её составления требует пациент, заказчик или сама организация, смета становится обязательной частью договора.
- В новой версии правил впервые закреплено, что отказ потребителя от подписания договора не может служить поводом для сокращения видов и объёмов бесплатной помощи, предоставляемой в рамках программы госгарантий. Это касается ситуаций, когда пациент обращается в частную организацию, где одна и та же услуга доступна и платно, и по ОМС.
Пациент в обязательном порядке должен получить информацию о возможности получения соответствующих видов и объёмов помощи без оплаты.
- В обновлённом документе уточнён порядок подписания письменного согласия. Если платная помощь представляет собой отдельные консультации, вмешательства либо выходит за рамки стандарта, просьба пациента фиксируется письменно.
Когда заказчик приобретает услугу для себя — оформляется его согласие. Если услуга оплачивается для другого человека — требуется письменное согласие как пациента, так и заказчика.
Единая форма такого документа правилами не предписана, поэтому клиника может включить волеизъявление в текст договора или в приложение. Главное — чтобы было ясно, кому и какая услуга оказывается, а согласие оформлено надлежащим образом. Ожидается, что это уменьшит количество документов, так как воля пациента будет подтверждаться самим договором.
Указанное согласие подтверждает просьбу об отдельных платных консультациях или вмешательствах. Его не следует путать с информированным добровольным согласием на медицинское вмешательство — оно оформляется отдельно в обязательном порядке.
- Если в процессе предоставления платных услуг возникает необходимость в дополнительных возмездных услугах, не предусмотренных договором, исполнитель обязан заранее предупредить об этом потребителя или заказчика.
- В новых правилах установлен иной порядок подтверждения расходов на лекарства для налоговых органов. По заявлению заказчика или пациента медицинская организация теперь выдаёт либо рецепт с печатью и подписью врача, либо выписку из медкарты с указанием назначенного препарата.
Документом также закреплено, что платные услуги оказываются только при наличии лицензии.