28 сентября 2019 г. в России, как и во многих странах мира, отмечается Всемирный день борьбы с бешенством, который учрежден  в 2007 году по инициативе Глобального альянса по контролю бешенства  и  приурочен ко дню смерти (28.09.1895) создателя вакцины против бешенства – Луи Пастера.  Ежегодно в сентябре организуются и проводятся   мероприятия, посвященные этому дню.

В России за 2018 год был зафиксировано 2 случая заболевания человека бешенством. Он закончился смертью больного, так как бешенство, при появлении клинических симптомов, абсолютно летально для человека.

По данным эпидмониторинга случаи бешенства среди людей в Мариинско-Посадском районе не  регистрируются уже много лет. Однако, случаи выявления больных бешенством животных встречаются, особенно лис. Поэтому проблема бешенства актуальна в  районе  и есть необходимость проведения профилактических мероприятий из-за регулярной регистрации случаев укусов и ослюнения животными людей.

Количество случаев укусов  дикими и домашними животными  людей в Мариинско- Посадском районе за период с января по август 2019 года составило 67, заболеваемость на 100 000 населения составила 303,5, что на 3 %  больше показателя 2018 года (65 случаев, показатель заболеваемости 294,4 на 100 000 населения) и в 1,44 раза больше показателя среднего многолетнего уровня (СМУ – 209,5 на 100 000 населения).

 Общее количество случаев укусов, связанных с животными с известными хозяевами, составило 52 (77,61 %), из них 44 случая укуса собаками и 8 случаев укуса кошками. Количество случаев укуса от животных с неизвестными хозяевами составило 13 (19,4 %) (все укусы собак), а также по 1 случая укусов дикими ежом и крысой.

Показатель заболеваемости укусами животных на 100 000 населения на территории ряда поселений выше, чем в целом по району (303,5), а именно, Мариинско-Посадском городском поселении – в 1,54 раза (468,3), Большешигаевском с/п – в 1,43 раза (433,5), Октябрьском с/п – на 3 % (311,7), Сутчевском с/п – в 1,54 раза (466,9).

Укусы животных с неизвестными хозяевами (бродячих) зафиксированы на территории   Мариинско-Посадского городского поселении – 12 случаев, Приволжского с/п – 1 случай. Укус диким ежом произошел в Эльбарусовском сельском поселении, укус крысой - в Мариинско-Посадском городском поселении.

По данным ветстанции  за прошедший период т.г. отловлено 19 бродячих собак (кошек не было).

Бешенство (гидрофобия) - острая вирусная зоонозная инфекция, характеризующаяся симптомами полиэнцефалита. При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом.

Резервуарами инфекции в природных биотопах являются плотоядные животные и летучие мыши, в населенных пунктах - домашние плотоядные (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные. На территориях с повышенной плотностью популяции диких животных формируются стойкие природные очаги бешенства.

 Источником инфекции для человека являются животные, находящиеся в инкубационном периоде заболевания, или с клинической картиной бешенства. Инкубационный период заболевания определяется локализацией и тяжестью нанесенных повреждений и составляет от нескольких дней до 1 года и более.

Как им заражаются?

 Путем непосредственного контакта человека с источником инфекции в результате нанесения укуса, ослюнения и других повреждений кожных покровов или наружных слизистых оболочек, возможен также аэрозольный механизм передачи инфекции.

Как протекает болезнь?

В типичном случае болезнь имеет три периода:

1. Продромальный (ранний период). Длится 1—3 дня. Сопровождается повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном, бессонницей, беспокойством больного. Ощущается боль в месте укуса.
2. Стадия разгара (агрессия). Длится 1—4 дня. Выражается в резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Появляются водобоязнь, галлюцинации, бред, чувство страха. Больные становятся агрессивными, буйными, повышается слюноотделение.
3. Период параличей (мнимого благополучия). Наступает паралич глазных мышц, нижних конечностей, а также скуловых мышц (отвисшая челюсть). Начинает проявляться извращенный аппетит (несъедобное, опасное в желудке). Состояние как личности уже не существует. Паралич дыхательных мышц вызывает смерть (удушье).

Общая продолжительность болезни – 5 - 8 дней, изредка – 10-12 дней. 

В ряде случаев болезнь протекает атипично, с отсутствием или нечёткой выраженностью ряда симптомов (например, без возбуждения, гидрофобии, начинаясь сразу с развития параличей). Диагностика таких форм бешенства затруднена, окончательно диагноз иногда удаётся поставить лишь после посмертного исследования. 

Как от неё защититься?

Для недопущения распространения бешенства среди людей необходимо  прививать домашних и сельскохозяйственных животных, не допускать контакта диких и домашних животных, регулировать и прививать безнадзорных животных.

К лицам, имеющим риск заражения бешенством,  относятся люди с укушенными ранами от млекопитающих (грызунов, хищников, домашних животных, летучих мышей) и лица с ослюнением животными поврежденной кожи. При обращении в лечебно- профилактические учреждения лиц с укусами и ослюнением им проводят экстренную профилактику и обработку места повреждения.. Экстренную профилактику проводят введением антирабического иммуноглобулина человеческого однократно и введением  антирабической культуральной концентрированной очищенной инактивированной вакцины (КОКАВ). 

Отменяют экстренную профилактику если: 1) животное находилось под наблюдением 10 дней и выжило, 2) животное ранее было  планово привито  и есть соответствующая справка.

Врач – эпидемиолог филиала ФБУЗ «Центр гигиены

и эпидемиологии в Чувашской Республике – Чувашии

в Цивильском районе»                                                                                    С. А. Семёнов