Основным документом в системе ОМС является страховой полис. Он является юридическим оформлением прав пациента и обязательством системы ОМС по оказанию медицинской помощи.

  Пациент – лицо, обратившееся в лечебное учреждение, к врачу частной практики за получением диагностической, лечебной, профилактической помощи независимо от того, болен он или здоров. Говоря о правах пациента, особо выделяем права социальные м индивидуальные. Социальные права гарантируются правительством в рамках Программы государственных гарантий обеспечения граждан в Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Это равная доступность медицинской помощи для всех жителей страны независимо  от  места проживания.

  Основными индивидуальными правами пациента являются:

  - право на уважительное, гуманное отношение к личности при оказании медицинской помощи;

  - право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, возможном риске, возможных последствиях отказа от лечения;

  - право на осознанное согласие и информированный добровольный отказ от медицинского вмешательства;

  - право на конфиденциальность при обращении за медицинской помощью;

  - право выбора и замены врача и лечебного учреждения;

  - право на качественную медицинскую помощь, соответствующую состоянию здоровья пациента;

  - право на облегчение страданий и достойную смерть.

  При обращении застрахованного в ЛПУ необходимо в регистратуре предъявить полис и вся помощь в рамках Программы государственных гарантий будет оказана бесплатно. Как я уже сообщала Вам, уважаемые читатели, в предыдущей публикации страховая больничная касса имеет договорные отношения с 61-им лечебно-профилактическим учреждением республики. Вы свободно можете пролечиться в любой из районных, участковых больниц, а их у нас 14, с кем имеем договорные отношения, при предъявлении только полиса и паспорта. Кому-то понравилась Цивильская ЦРБ, кому-то Козловская,  Чебоксарская , Красноармейская ЦРБ и другие – нигде Вам не откажут в медицинской помощи. То же самое относится и к ЛПУ городов: Канаша, Алатыря, Шумерли, Новочебоксарска. В случае отказа в приёме, или направлении Вас в хозрасчётные отделения немедленно информируйте нас. В СБК имеется служба по защите прав застрахованных, которая поможет Вам в разрешении Вашего обращения через механизм воздействия на ЛПУ, согласно условиям договора между ЛПУ и СБК.

  Следующую группу лечебных учреждений республики представляют межрайонные медицинские центры(отделения), которые оказывают специализированную медицинскую помощь с использованием высоких медицинских технологий. К ним относятся:

  МУЗ «Вторая городская больница» (отделение хирургии)

  МУЗ «Городская больница №3»

  МУЗ «Городская больница №4»

  МУЗ Городская больница №5» ( отделение неврологии)

  МУЗ «Городская детская больница №3» ( отделения травматологии и хирургии)

  МУЗ «Городской клинический центр» (отделение  гастроэнтерологии)

  МУЗ «Городская больница скорой медицинской помощи»

  МУЗ «Новочебоксарская городская больница» (отделения отоларингологии и урологии)

  МУЗ «Новочебоксарская городская детская больница» ( отделения хирургии и травматологии)

  МУЗ «Городской перинатальный центр» г.Новочебоксарск

  МУЗ «Городской перинатальный центр» г.Чебоксары.

С ними СБК имеет договорные отношения, и попасть в выше указанные отделения данных ЛПУ можно только по направлениям Мариинско-Посадской ЦРБ. Данные ЛПУ оказывают консультативную, экстренную и плановую лечебно-диагностическую медицинскую помощь, госпитализацию больных в профильные отделения. За 6 месяцев 2004 года в отделениях  и ЛПУ межрайонного уровня пролечилось 308 человек на сумму 558 тыс.руб.  По другим профилям эти ЛПУ принимают по полису и паспорту. И если в данном случае у Вас попросят направление или направят на хозрасчётные услуги, Вы немедленно сообщите нам, а на месте, в ЛПУ, обратитесь к заведующему поликлиникой.

   Третью группу ЛПУ представляют ЛПУ клинического уровня. К ним относятся все республиканские ЛПУ и отделения некоторых муниципальных учреждений здравоохранения г.Чебоксары. Попасть туда на бесплатной основе можно только по направлениям Мариинско-Посадской ЦРБ.

   Существует ещё группа ЛПУ, в которых можно получить медицинскую помощь бесплатно при предъявлении паспорта и полиса. К ним относятся:

 МУЗ «Новочебоксарская стоматологическая поликлиника»

 МУЗ «Городская детская больница №1»

 Городские стоматологические поликлиники №1,2,4 г.Чебоксары

 МУЗ «Центр общей врачебной(семейной) практики»

 Городские детские поликлиники №3,4

 МУЗ №Городская детская больница №4»

 МУЗ «Городская больница №7»

 МУЗ «Первая  Чебоксарская городская больница»,

  В случае отказа в приёме в данных ЛПУ, навязывания Вам платных услуг или услуг в рамках добровольного медицинского страхования немедленно сообщайте нам. Бывают случаи, когда пациент соглашается на платные услуги или подписывает договор на добровольное медицинское страхование, а затем приходит к нам за возмещением понесённых им затрат. В данном случае СБК положительно решить вопрос не может. А случаи такие не редки. Только за 6 месяцев 2004 года таких заявлений в СБК, которые остались без удовлетворения, было 7, а решено положительно с финансовым возмещением  по 5-ти обращениям на сумму 2620 рублей. На этапе обращения в ЛПУ можно все вопросы разрешить положительно и достаточно для этого Вашего звонка в СБК по телефонам: 2-16-00, 2-17-39.  За выше указанный период на данном этапе решены положительно все вопросы по 64 обращениям.