В обязательном медицинском страховании (ОМС)  всё начинается со страхового полиса, но далеко не каждый гражданин, получив этот документ, знает права, которые ему гарантирует страховая организация, выдавшая полис. услуги вместо положенных бесплатно. Итак, что я хотела бы напомнить.

Согласно ст.5 Закона РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» страховой медицинский полис имеет силу на всей территории РФ. Работающие граждане получают его по месту работы, неработающие – по месту прописки (в Чувашской Республике действует полис ОМС единого образца).

Школьники, учащиеся техникума, профессиональных училищ – по месту учёбы, дошкольники – в детских садах. Пенсионеры, дети, подростки (не охваченные учёбой и нигде не работающие), домохозяйки и другие, не перечисленные выше категории населения, получают полисы в страховой больничной кассе при предъявлении документов, подтверждающих их личность. Студенты и учащиеся, обучающиеся в ВУЗах и техникумах не только республики, а и за её пределами, но прописанные в районе, страховой медицинский полис получают в страховой больничной кассе Мариинско-Посадского района..

Владелец страхового больничного полиса имеет право выбора лечебного учреждения в соответствии с заключённым договором.

Страховая больничная касса Мариинско-Посадского района имеет договорные отношения с 61 лечебным учреждением республики.  Касса также оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным гражданам за пределами республики. Только за 2003 год пролечилось за пределами республики 445 марпосадцев на 512076 руб.

В лечебно-профилактических учреждениях республики (кроме республиканских и Мариинско-Посадской ЦРБ) пролечилось за этот же период 311 человек, в том числе:

  Городская детская больница №3 г.Чебоксары – 43 человека;

  Городская больница №4 г.Чебоксары – 38 человек;

  Городская больница №3 г.Чебоксары – 26 человек;

  Городская больница скорой медицинской помощи г.Чебоксары – 55 человек;

  Городской перинатальный центр г.Чебоксары – 51 человек.

В республиканских ЛПУ – 709 человек, в том числе:

  Республиканская клиническая больница №1 – 241 человек;

  Республиканский перинатальный центр – 34 человека;

  Республиканский кардиологический центр – 47 человек;

  Республиканская детская клиническая больница -155 человек.

Таким образом, пролечились в ЛПУ республики, пользуясь правом выбора :

  1389 человек – воспользовались услугами стационара;

  1372 человека – услугами поликлиники;

   716 человек – услугами стоматологии;

   48 человек – получили стационарзамещающую помощь.

По итогам 2003 года пролечились за пределами  23% застрахованных граждан района. Десять лет назад эта цифра была в 5 раз меньше.

Статистика показывает, что данное право в жизни реализуется, цифры говорят сами за себя.